Berita Terbaru Libido rendah, nyeri saat berhubungan intim, masalah orgasme? Dokter kesehatan seksual berusaha membantu

Sejumlah kecil dokter di Kanada yang mengkhususkan diri pada kesehatan seksual perempuan sedang mencoba untuk mengatasi apa yang mereka katakan sebagai kurangnya dukungan bagi mereka yang menderita masalah umum seperti libido rendah, kesulitan mencapai orgasme dan rasa sakit saat berhubungan seksual.

“Dalam hal penjajaran dengan fungsi seksual laki-laki, kita tertinggal dan ini benar-benar membuat frustrasi,” kata Dr. Stephanie Finn dari Oakville, Ontario.

Finn adalah satu dari lima dokter Kanada yang dilatih oleh Masyarakat Internasional untuk Studi Kesehatan Seksual Wanita (ISSWSH), yang berbasis di Burnsville, Minn.

Meskipun bantuan untuk disfungsi seksual pria telah tersedia secara luas sejak obat disfungsi ereksi Viagra muncul – disetujui untuk digunakan di Kanada pada tahun 1999 — kesehatan seksual perempuan sebagian besar masih diselimuti kerahasiaan.

“Kapan terakhir kali dokter Anda menanyakan tentang klitoris Anda? Rasanya belum pernah, dan itu menarik, bukan? Kami selalu bertanya kepada pria tentang penis mereka dan fungsinya, fungsi seksual dan semacamnya,” katanya. Jas Putih, Seni Hitam.

“Saya pikir secara umum ada kurangnya minat terhadap fungsi seksual perempuan, dan saya senang mengatakan bahwa saya pikir hal itu mulai berubah.”

Awalnya seorang dokter keluarga, Finn menyadari bahwa begitu banyak pasien wanitanya membutuhkan bantuan untuk mengatasi masalah seksual sehingga dia memutuskan untuk fokus pada pengobatan seksual, dan membuka kliniknya sekitar setahun yang lalu.

Bagian dari pekerjaan itu hanyalah mengajari perempuan tentang tubuh mereka, katanya.

“Sangat umum bagi perempuan untuk hampir tidak memiliki pemahaman tentang anatomi mereka sendiri,” kata Finn.

“Saya pernah bertemu dengan wanita yang tidak tahu persis di mana letak klitorisnya. Saya pernah mendengar orang berkata, 'Oh, saya selalu bertanya-tanya,' dan terkadang saya sedikit terkejut dengan respons wanita yang berusia 50-an.”

Finn menawarkan pasiennya pilihan untuk memegang cermin sementara dia memberi mereka tur alat kelamin mereka. Atau dia akan menggunakan model 3D untuk menunjukkan kepada pasiennya hal-hal seperti bagaimana klitoris sebenarnya adalah organ berbentuk tulang garpu, dan hanya bagian luar klitoris yang terlihat.

Sebuah penelitian yang diterbitkan dalam Journal of Sexual Medicine pada tahun 2023 menemukan bahwa bohlam memiliki sekitar 10.000 ujung saraf. Jumlah tersebut dibandingkan dengan sekitar 7.800 di ujung penis sebuah kertas diterbitkan di jurnal yang sama pada bulan Februari.

Budaya malu

Beberapa dari kesenjangan pengetahuan dan keengganan di kalangan perempuan untuk mencari bantuan untuk masalah kesehatan seksual terkait dengan rasa malu budaya, kata Dr. Stephanie Hart dari Okotoks, Alta., dokter keluarga lain yang terlatih di ISSWSH.

“Di Amerika Utara, vagina itu kotor. Misalnya, ada seseorang yang mengatakan hal itu kepada saya kemarin,” kata Hart, yang membuka klinik spesialisnya pada tahun 2019.

Bagi sebagian wanita, hal ini disebabkan karena mereka kotor oleh cairan tubuh, termasuk yang keluar dari vagina, katanya.

Namun bagi sebagian lainnya, ini adalah masalah moralitas: “Anda tahu, 'seks itu memalukan.' Itu adalah sikap yang sangat umum yang saya lihat pada orang-orang [have]. Dan tidak mengherankan jika orang kemudian mengalami disfungsi seksual ketika mereka merasa seperti itu.”

Meskipun banyak orang yang kesulitan membicarakan kehidupan seks mereka, klinik-klinik ini sibuk. Hart mengatakan dia menerima 250 pasien baru setiap tahun di praktiknya, 75 hingga 80 persen di antaranya adalah perempuan, namun ada sekitar 400 pasien yang dirujuk.

“Jadi setiap enam bulan, saya tertinggal tiga bulan lagi.”

Finn mengatakan dia menemui sekitar 15 pasien baru setiap minggu di kliniknya di Oakville.

Kebanyakan wanita Kanada tidak memiliki akses ke dokter spesialis kesehatan seksual. Klinik-klinik yang ada di mana perempuan biasanya mencari layanan kesehatan seksual berfokus pada kontrasepsi dan infeksi, kata Hart.

Klinik-klinik semacam ini merujuk pasiennya ketika mereka mengalami kesulitan seperti nyeri saat berhubungan seks atau libido rendah, kata Hart, begitu pula spesialis seperti ginekolog.

Bantuan untuk libido rendah

Carolina Jara, 57, mengatakan dia dulunya adalah orang yang sangat seksual, tetapi sejak menopause, libidonya menurun.

“Libido saya hilang entah kemana. Entahlah, mungkin di kampung halaman,” canda Jara yang berasal dari Peru namun tinggal di Vancouver.

Dia mengatakan dia khawatir tentang dampak hal itu terhadap hubungannya dengan suaminya selama delapan tahun. Dan bagian itu bukanlah bahan tertawaan.

“Dia masih menginginkannya, tapi saya tidak tersulut, saya tidak mendapatkan orgasme selama bertahun-tahun. Jadi itu lebih terasa seperti sebuah kewajiban, lebih dari sesuatu yang saya nikmati.”

Ada dua obat yang disetujui untuk digunakan di Kanada yang dapat digunakan untuk meningkatkan hasrat seksual pada wanita: pil yang disebut flibanserin, dan obat suntik yang disebut bremelanotide.

Berbeda dengan Viagra, yang digunakan sesuai kebutuhan dan bekerja dengan meningkatkan aliran darah ke penis, kedua obat ini berdampak pada bahan kimia otak yang memengaruhi suasana hati dan nafsu seksual. Flibanserin harus diminum setiap hari dan telah terbukti ampuh potensi efek samping yang serius.

Kritikus berpendapat bahwa masalah libido lebih merupakan masalah ketidaksesuaian antara nafsu seksual pasangan dan sebaiknya diatasi dengan konseling hubungan.

Alat non-medis untuk mengatasi libido rendah atau kesulitan mencapai orgasme adalah sejenis mainan seks yang kadang-kadang disebut sebagai alat penghisap klitoris.

“Kami punya hal yang luar biasa studi sebenarnya sekarang menunjukkan peningkatan aliran darah klitoris dan aliran darah dasar panggul dengan menggunakan perangkat ini,” kata Finn. “Kami tahu perangkat ini dapat membuat perbedaan besar bagi wanita ketika mereka mencoba mencapai orgasme.”

Nyeri saat berhubungan seks

Namun masalah kesehatan seksual bukanlah masalah yang hanya dialami oleh perempuan lanjut usia, kata Finn, yang pasiennya berkisar dari usia remaja hingga usia delapan tahun.

Talia Steele, 34, selama bertahun-tahun menderita rasa sakit saat berhubungan seks, yang berasal dari serangkaian masalah yang dimulai dengan infeksi saluran kemih yang umum.

Akhirnya dia menjalani operasi untuk mengatasi masalah tersebut. Namun semua cemoohan dan dorongan yang ia alami, serta riwayat seksnya yang menyakitkan, memiliki dampak yang bertahan lama.

“Selalu ada sedikit kecemasan, tidak pernah bisa sepenuhnya berada pada saat ini, selalu ada di kepala Anda tentang apa yang terjadi,” kata Steele, yang sudah menikah dan juga tinggal di Vancouver.

“Meskipun saya tidak merasakan rasa sakit itu, perasaan dan pikiran itu terkadang masih masuk ke otak saya, dan mencoba hal baru atau keluar dari zona nyaman bisa menjadi tantangan.”

PERHATIKAN | Bagaimana pengajaran kesehatan seksual telah berkembang:

Salah satu tantangan dalam mendapatkan perawatan untuk masalah kesehatan seksual perempuan adalah tidak adanya spesialisasi medis yang khusus untuk mereka.

“Anda menerima wanita-wanita ini dengan kesakitan [during] seks, misalnya, dan Anda mengirimkannya ke dokter kandungan yang akan berkata, 'Yah, itu bukan endometriosis,'” kata Hart. Itu mungkin akhir dari segalanya jika dokter tidak mengetahui pilihan lain yang mungkin bisa membantu.

Hart berkata bahwa dia mempunyai misi untuk mengajari dokter lain cara membantu, dimulai dengan menanyakan pertanyaan yang tepat kepada pasien.

“Seperti, menanyakan apakah seseorang merasakan sakit saat berhubungan seks dan kemudian mengetahui apa yang harus dilakukan jika orang tersebut mengatakan ya. Karena pasien tidak akan selalu memberikan informasi secara sukarela jika mereka tidak tahu bahwa ada sesuatu yang dapat dilakukan.”

Diproduksi oleh Colleen Ross