Sebuah koalisi baru yang terdiri dari pekerja layanan kesehatan Kanada berharap untuk “merevolusi” perawatan radang dingin di Kanada, salah satunya dengan mempromosikan protokol pengobatan inovatif yang dipopulerkan beberapa tahun lalu oleh beberapa warga Yukoner.
Ahli bedah Rumah Sakit Umum Whitehorse Alex Poole dan apoteker Josianne Gauthier – yang merupakan bagian dari Jaringan Perawatan Frostbite Kanada yang baru – menerbitkan sebuah penelitian pada tahun 2016 yang menggambarkan pengobatan untuk radang dingin parah menggunakan obat yang disebut Iloprost.
Sejak itu, pendekatan ini terus digunakan Pendaki Himalaya di Kathmandu dan menyimpan jari tangan dan kaki di dalamnya Helsinki. Namun pengobatan ini masih belum banyak digunakan di Kanada, karena pengobatan radang dingin konvensional mengharuskan pasien menunggu berbulan-bulan sebelum akhirnya diamputasi.
Iloprost telah disetujui oleh FDA untuk digunakan di AS awal tahun ini, namun masih belum tersedia secara komersial di negara ini. Saat ini memerlukan permintaan akses khusus ke Health Canada.
Catherine Patocka adalah dokter ruang gawat darurat dan kepala departemen pengobatan darurat di Universitas Calgary. Dia ingat membaca artikel Poole dan Gauthier pada tahun 2016.
“Hal ini sangat menggembirakan bagi beberapa pemimpin kami di sini yang berkata, 'kenapa kita tidak melakukan hal itu di Calgary?'” kata Patocka. “Kami melihat banyak kasus radang dingin. Tampaknya hal ini dapat memberikan dampak besar pada kelompok yang sangat rentan.”
Frostbite sering kali melumpuhkan orang-orang yang sudah menjadi tunawisma atau berjuang melawan penyalahgunaan zat.
“Tujuannya adalah untuk selalu mencoba dan membantu pasien melewati masa-masa sulit dan kembali ke kehidupan di mana mereka tidak bergumul dengan tantangan-tantangan tersebut,” kata Patocka. “Dan Anda dapat membayangkan bahwa menjaga jari, kaki, dan jari kaki Anda, sangatlah penting agar Anda dapat berjalan dan mencari nafkah untuk diri Anda sendiri.”
Patocka memuji protokol pengobatan yang dipopulerkan oleh Poole dan Gauthier karena telah membantu mengurangi tingkat amputasi di kotanya.
Perawatan ini sekarang tersedia di sebagian besar wilayah BC, beberapa wilayah di Ontario dan Quebec, dan di Calgary. Namun seiring dengan meningkatnya kasus amputasi akibat radang dingin Edmonton, Winnipeg Dan Torontomasih ada jalan yang harus ditempuh.
Kenapa lama sekali?
Melalui email, juru bicara Health Canada mengatakan kepada CBC News bahwa perusahaan obat bertanggung jawab untuk mensponsori obat-obatan baru dan “menyajikan bukti ilmiah substantif mengenai keamanan, kemanjuran, dan kualitas suatu produk.”
Namun jika sebuah perusahaan memilih untuk tidak memulai proses tersebut, obat-obatan seperti Iloprost akan tetap sulit diakses oleh dokter Kanada. CBC News menghubungi produsen Iloprost, Bayer, untuk memberikan komentar tetapi tidak menerima tanggapan.
Beberapa dokter juga mengatakan kepada CBC News bahwa karena provinsi dan wilayah memiliki otoritas kesehatan yang terpisah dan independen, maka diperlukan waktu agar pendekatan pengobatan baru menjadi praktik standar secara nasional.
Hal ini juga bergantung pada kesediaan masing-masing dokter untuk meneliti pengobatan baru dan menganjurkan penggunaannya.
“Hal ini menggarisbawahi kerja keras yang harus dilakukan oleh Dr. Poole, dokter yang pertama kali menerbitkan protokol tersebut, untuk mencoba dan meningkatkan perawatan bagi pasien yang ia temui di Yukon,” kata Patocka.
Data radang dingin 'sangat tipis'
Poole mengatakan perlakuan yang dia dan Gauthier perkenalkan di Yukon membantu mengurangi tingkat amputasi untuk kasus radang dingin yang paling serius sebesar 50 persen dalam lima tahun pertama mereka mulai menggunakan Iloprost.
Jaringan Perawatan Radang Dingin Kanada bertujuan untuk meningkatkan pengobatan radang dingin dan memahami keseluruhan dampaknya di seluruh negeri.
“Sebagian besar data terkait radang dingin sangat sedikit,” kata Poole. “Kami memang mengetahui beberapa hal, namun kami tidak mengetahui sebanyak yang ingin kami ketahui.”
Poole mengatakan setiap musim dingin, rumah sakit Whitehorse menerima telepon dari dokter di seluruh negeri yang meminta saran untuk merawat pasien yang terkena radang dingin.
Dia ingin melihat database nasional untuk kasus-kasus radang dingin, serta peluang yang lebih baik bagi petugas kesehatan untuk berbagi temuan mereka dan membandingkan catatan – dan dia berharap Jaringan Perawatan Frostbite Kanada dapat membantu.
“Kami melihat beberapa kasus buruk di Yukon setiap musim dingin. Namun jika kita menyebarkan kasus ini ke seluruh negeri, jika kita mengumpulkan data dari semua kasus, maka kita mungkin akan dapat memahami radang dingin dengan lebih baik.”
