Orang Amerika yang memilih Donald Trump sebagai presiden ke-47 Pemilu Selasa malam menyatakan keprihatinannya mengenai beberapa masalah utama, termasuk keadaan demokrasi, perekonomian, imigrasi dan kebijakan luar negeri.
Keadaan demokrasi pada khususnya merupakan isu yang paling penting bagi para pemilih, dengan 35% menyatakan hal yang sama menurut ABC News jajak pendapat awaldiikuti oleh 31% yang mengatakan perekonomian adalah isu paling penting bagi mereka.
Namun, layanan kesehatan tampaknya tidak menjadi isu utama dalam pemungutan suara bagi banyak orang Amerika. Meskipun aborsi, misalnya, merupakan salah satu dari lima isu yang paling banyak mendapat suara, hanya 14% yang mengatakan bahwa aborsi adalah isu yang paling penting, berdasarkan jajak pendapat yang dilakukan.
Para ahli mengatakan kepada ABC News bahwa meskipun ada kekhawatiran mengenai pencabutan Undang-Undang Perawatan Terjangkau (ACA) dan pembatasan lebih lanjut terhadap hak aborsi, isu-isu lain tetap menjadi perhatian utama orang Amerika.
“Permasalahan layanan kesehatan selalu menjadi perhatian masyarakat, namun tentunya ada permasalahan lain yang lebih penting bagi masyarakat saat ini,” Dr. Perry Halkitis, dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat di Universitas Rutgers di New Jersey, mengatakan kepada ABC News . “Sepertinya perekonomian dan migrasi merupakan permasalahan terbesar, terutama perekonomian. Masyarakat menyatakan kekhawatiran yang sangat serius terhadap harga, kekhawatiran yang sangat serius terhadap keterjangkauan barang, dan kekhawatiran yang sangat serius terhadap inflasi.”
“Dan hal ini melampaui kekhawatiran mengenai akses terhadap layanan kesehatan dan atau hak-hak reproduksi, dan banyak orang memilih berdasarkan anggaran mereka, bukan berdasarkan hak dan akses terhadap layanan kesehatan,” lanjut Halkitis.
Calon presiden dari Partai Republik, mantan Presiden Donald Trump dan mantan ibu negara Melania Trump meninggalkan panggung pada pesta jaga malam pemilu, 6 November 2024, di West Palm Beach, Florida.
Evan Vucci/AP
Undang-Undang Perawatan Terjangkau
Selama masa jabatan pertamanya, Presiden Trump saat itu mencoba beberapa kali untuk mencabut ACA tetapi tidak berhasil. Dia adalah menjanjikan pada akhir November 2023 untuk menggantikannya, dengan mengatakan Partai Republik “tidak boleh menyerah” untuk mencoba.
Namun sepanjang tahun 2024, Trump beberapa kali mengatakan, baik pada media sosial dan selama debat presidenbahwa dia ingin membuat ACA “lebih baik” daripada menggantinya.
Pada akhirnya, kekhawatiran mengenai layanan kesehatan dan potensi perubahan pada ACA bahkan tidak memecahkan lima isu pemungutan suara teratas dalam jajak pendapat ABC News.
Halkitis mengatakan dia tidak berpikir akan ada perubahan radikal pada ACA selama masa jabatan kedua Trump karena hal itu “sudah tertanam dalam kehidupan masyarakat.” Namun, ia mengkhawatirkan undang-undang atau kebijakan yang dapat membatasi jenis layanan yang tersedia dari penyedia layanan kesehatan, dibandingkan dengan pencabutan atau penghapusan ACA sepenuhnya.
“Salah satu contohnya adalah di negara bagian Texas, sekitar setahun yang lalu pengadilan negeri memutuskan itu profilaksis sebelum paparanyaitu penggunaan satu pil sekali sehari untuk mencegah HIV, tidak harus ditanggung oleh asuransi perusahaan tertentu,” kata Halkitis. “Saya pikir hal-hal seperti itu mencerminkan keyakinan masyarakat, baik benar atau salah, [that] dapat mempengaruhi jenis layanan kesehatan yang diberikan kepada masyarakat, jika presiden terpilih ingin melakukan perubahan terhadap Undang-Undang Perawatan Terjangkau.”
Contoh lainnya adalah jaminan cakupan kontrasepsi federal. Berdasarkan ketentuan ACA, sebagian besar rencana asuransi swasta harus menanggung seluruh biaya sebagian besar alat kontrasepsi, seperti alat kontrasepsi, tanpa mengharuskan pasien membayar sendiri biayanya.
Jika pemerintahan Trump yang akan datang mengizinkan perusahaan dan sekolah untuk menggunakan pengecualian agama dan moral untuk mencegah cakupan alat kontrasepsi, maka hal ini akan berdampak buruk bagi perusahaan dan sekolah Gedung Putih melakukannya pada masa jabatan Trump yang pertama, hal ini mungkin menyebabkan biaya yang harus ditanggung sendiri sehingga alat kontrasepsi menjadi tidak terjangkau bagi sebagian orang, kata beberapa pakar kepada ABC News.
Yang juga berisiko adalah mereka yang memiliki kondisi yang sudah ada sebelumnya. Berdasarkan ACA, perusahaan asuransi tidak dapat membebankan biaya lebih besar atau menolak perlindungan terhadap seseorang atau anak mereka karena kondisi kesehatan yang sudah ada sebelumnya. Namun, Wakil Presiden terpilih JD Vance punya disarankan menempatkan orang-orang dengan kondisi kronis ke dalam kelompok risiko terpisah, yang dapat meningkatkan premi bagi mereka yang memiliki kondisi yang sudah ada sebelumnya.
“Saya berharap hal itu tidak terjadi karena hal ini justru akan menjadi bencana bagi jutaan orang Amerika,” kata Halkitis. “Apa yang saya pikir akan terjadi adalah, jika mereka mengubah klausul kondisi yang sudah ada sebelumnya, dan menempatkan orang-orang dalam kelompok yang berbeda, maka akan menjadi tidak terjangkau bagi masyarakat untuk memiliki asuransi kesehatan.”
Stephen Patrick, profesor dan ketua Departemen Kebijakan dan Manajemen Kesehatan di Rollins School of Public Health di Emory University di Georgia, mengatakan menurutnya para pemilih pada pemilu mendatang akan termotivasi untuk pergi ke tempat pemungutan suara jika mereka melihat adanya perubahan pada undang-undang tersebut. ACA.
Misalnya, Patrick mengatakan opini publik pada umumnya mendukung ketentuan seperti orang tua yang dapat mempertahankan anak-anak mereka dalam rencana asuransi hingga usia 26 tahun, sebagai contoh. Jajak Pendapat Pelacakan Kesehatan KFF 2019 ditemukanyang mungkin menginspirasi masyarakat untuk pergi ke tempat pemungutan suara pada pemilu-pemilu sebelumnya.
“Kami tahu bahwa ketika Anda mulai melakukan modifikasi terhadap hal-hal seperti Undang-Undang Perawatan Terjangkau, orang-orang akan peduli ketika kita mulai memodifikasi sesuatu, atau mengubah sesuatu ketika hal itu mempengaruhi asuransi kesehatan mereka,” kata Patrick kepada ABC News. “Jika Anda mengatakan kepada seseorang, 'pertahankan anak Anda dalam asuransi kesehatan sampai mereka berusia 26 tahun,' orang-orang pada umumnya akan mendukung jenis polis tersebut.”
Hak reproduksi
Beberapa diyakini para ahli strategi politik bahwa keputusan Mahkamah Agung AS tahun 2022 mengesampingkan Roe v. Wade akan mendorong pemilih yang mendukung hak aborsi ke tempat pemungutan suara untuk memilih Kamala Harris. Trump sendiri memuji keputusan tersebut, membual bahwa dia “mampu membunuh Roe v. Wade.”
Tanda yang mendukung proposisi 139, inisiatif hak atas aborsi, dipajang di ruang depan Tucson HQ of Arizona List, sebuah asosiasi yang dibuat untuk memberdayakan dan memilih pemimpin perempuan Partai Demokrat yang pro-pilihan progresif, di Tucson, Arizona, Oktober 2019. 16 Agustus 2024.
Olivier Touron/AFP melalui Getty Images, FILE
Meskipun para pendukung aborsi legal masih menentang keras Harris, pendekatan Trump yang berfokus pada hak-hak negara tampaknya diterima oleh para pemilih yang tidak menganggap akses aborsi tidak sesuai dengan masa kepresidenan Trump.
Di Arizona, 23% yang memilih “ya” pada inisiatif negara bagian yang memasukkan hak aborsi ke dalam konstitusi negara bagian juga memilih Trump. Di Nevada, tempat kebijakan hak aborsi lainnya disetujui, 25% pemilih yang menjawab “ya” juga memilih Trump, menurut jajak pendapat ABC News.
“Saya pikir apa yang kita lihat [in] Hasil jajak pendapat menunjukkan bahwa aborsi merupakan isu yang sangat penting bagi banyak pemilih. Namun, tidak semua pemilih memilih Kamala Harris,” kata Dr. Leslie Kantor, profesor dan ketua Departemen Kesehatan Masyarakat Global Perkotaan di Rutgers School of Public Health, kepada ABC News. sejumlah kebingungan, yang sengaja disebarkan oleh kampanye Trump-Vance pada minggu-minggu terakhir, mencoba meyakinkan masyarakat bahwa, pada kenyataannya, mereka tidak menentang aborsi, padahal rekam jejak dengan jelas menunjukkan bahwa mereka menentangnya.”
Kantor mengatakan hal ini terlihat dalam pernyataan Trump dan Vance yang menyatakan bahwa presiden terpilih akan melakukan hal tersebut memveto larangan aborsi nasional jika benda itu mengenai mejanya, atau masuk komentar oleh Trump di mana dia mengatakan dia tidak akan menggunakan yang berusia 150 tahun UU Comstock untuk melarang pengiriman obat aborsi melalui pos.
Kantor mencatat bahwa, meskipun Trump menyatakan kebanggaannya karena telah menunjuk hakim agung di Mahkamah Agung untuk mengesampingkan Roe v. Wade, ia kurang vokal mengenai hak aborsi dalam kampanyenya.
“Pada tahun 2024, ketika masyarakat melihat dampak buruk dari pembajakan tersebut [sic] tentang Roe v. Wade, dia benar-benar mundur dari posisi itu dan menjadi kurang jelas, dan para pemilih jelas kurang jelas,” katanya. “Karena ketika Anda melihat seseorang berkata, 'Saya pikir aborsi seharusnya legal dalam banyak kasus,' ' dan kemudian memilih seseorang yang jelas-jelas tidak percaya bahwa aborsi harus dilegalkan, Anda tahu bahwa banyak orang yang kebingungan.”
Hasil jajak pendapat awal dari ABC News menunjukkan bahwa aborsi merupakan isu penting dalam pemilu bagi perempuan muda, dengan sekitar 19% dari seluruh pemilih perempuan mengatakan aborsi adalah isu terpenting mereka, dan jumlah tersebut meningkat menjadi 42% di kalangan perempuan berusia di bawah 30 tahun.
Kantor lebih lanjut mencatat bahwa menurutnya remaja putri merasa takut setelah membaca laporan berita perempuan terdorong ke ambang kematian atau meninggal setelah perawatan medis ditolak karena dokter ragu-ragu untuk bertindak karena pembatasan undang-undang aborsi di negara bagian. Dia menambahkan bahwa beberapa penyedia layanan aborsi juga demikian meninggalkan negara bagian di mana layanan aborsi dibatasi.
“Perempuan muda ketakutan dengan apa yang terjadi di seluruh negeri,” kata Kantor. “Sebenarnya tidak aman untuk mendapatkan kehamilan yang diinginkan di negara ini. …Jadi, menurut saya perempuan muda akan menghadapi usia 30, mungkin 25 tahun, karena harus mengelola kesehatan seksual dan reproduksi mereka dengan sangat sedikit penyedia layanan dan sangat sedikit hak.”
Mungkin sulit untuk mengakses layanan aborsi bahkan di negara-negara yang sudah melegalkan layanan aborsi. Di Missouri, pemilih diabadikan haknya terhadap kebebasan reproduksi dalam konstitusi negara bagian tersebut, yang secara efektif mengakhiri larangan ketat yang diterapkan oleh negara bagian tersebut. Namun, aborsi untuk saat ini masih belum tersedia di negara bagian tersebut.
“Akses terhadap layanan sangat terbatas dan, pada titik tertentu, memiliki hak tidak ada artinya jika Anda tidak benar-benar mendapatkan layanan tersebut,” kata Kantor.
Gary Langer dan Gibran Okar dari ABC News berkontribusi pada laporan ini.
